青枝 第5节
果然讨论再次开始之后,梁主任第一个发言:“从患者前后几次的腹部ct检查来看,病灶是逐渐增大的,强化程度很高,形状不规则,界限也不清晰,就好像一张大棉被一样,弥漫浸润,强化明显,但是腹膜后的纤维化只有在急性期的时候才强化明显,不支持腹膜后纤维化的诊断,这种表现不像是典型的castleman病。但是我们对硬化性肠系膜炎的诊断经验不多,所以经过讨论,我们科的大多数人都觉得,不能排除来源于淋巴组织的慢性炎性病变的可能。”谌嘉树一边听,一边在纸上写着关键词。血液科主任这时也接着道:“患者贫血可能跟他进食差、铁摄入不足有关。这个患者的病变主要累及腹腔多个脏器,症状和手术病理都不支持castleman病,我的建议就是补铁,要是可以的话外科造瘘咯,改善一下进食情况,能取到淋巴结病理更好。”坐在谌嘉树对面的赵一刀闻言眉头一挑,嗯了声,“他的门脉被病变包裹,手术切除不干净的,倒是可以做胃造瘘或者空肠造瘘,到时候顺便取淋巴结病理。要是病变是良性,不能进食这个问题,食管—空肠吻合术可以缓解。”病理科的黄主任坚持认为是硬化性肠系膜炎,因为,“之前你们不是把他在外院的手术病理蜡块送我们科吗,质量不是很好,切片什么的都不太顺利,能看到的就是有大量的纤维组织增生和玻璃样变,还有大量的浆细胞和淋巴细胞浸润、淋巴滤泡生成,这些都很符合硬化性肠系膜炎的表现。”顿了顿,黄主任又说了句:“还有,特发性纤维化也有可能引起肠系膜纤维化。”黄主任说得掷地有声,对自己的诊断十分有信心,而目前来看,的确是这个解释最能说得通。于是大家讨论了一下,都表示接受这个诊断,接下来就是讨论治疗方案。刘院士叩着桌面道:“这个病我们见得不是很多,但是文献报道用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂和他莫西芬可以缓解症状,小谌,你再确认一下。”谌嘉树点头应了声好。多科会诊的讨论到这里,已经可以结束,大家都松了口气,不再正襟危坐,说几句题外话就散了。谌嘉树还要收拾东西,听见陆主任邀请刘院士他们晚上一起吃饭,还说平时难得有空,择日不如撞日,叫上周教授一起,大家好好聊聊。彼时下午五点左右光景,宋青枝忙完手里的活,站在院子的鱼池旁边,无聊地打量门边的花盆。阳光越过院墙,温柔地洒在地上,在楼房墙面上落下模糊的光影,风夹杂着余温,吹过盆栽的月季花枝,也吹过水面。这里连空气都是安宁的,很容易让人想到岁月静好这个词。她回头,看见老太太出来,忍不住说了句:“咱们家不做下午茶生意真是太亏了,就冲这氛围,不知吸引多少客人,回头来个网红拍照往网上一发,我们就火了!”杨老太太端着茶缸,喝了口茶水,然后哼地冷笑一声,“下午茶?晚上的就够你忙了,还下午茶,不得累死啊?”“要火还不简单,你自己拍一个不就得了,不是全网千万粉丝么?”后面跟着出来的杨继慈也接话道。宋青枝被他们接连噎了两句,撇撇嘴,又笑起来。六点一过,饭点就到了,厨房已经结束悠闲的休息,陈姐出来点亮屋檐下的“五谷丰登”和“万事胜意”灯笼,大家各就各位,开门迎客。宋青枝从冰箱取出一碗带冻姜醋鱼看了眼,发现已经冻好,便满意地笑笑。然后找来工具,沿着碗边轻轻划了一周,往青瓷盘里一扣,就整个脱模,然后再淋上姜醋汁,“喏,等下就这样操作。”这是多出来的那一碗,宋青枝拿筷子夹了点鱼肉,放进嘴里尝了尝,点点头,招呼道:“大家都试试。”张莹莹早就看着那晶莹的鱼冻在流口水了,从宋青枝拿筷子的那一刻起她就跃跃欲试,闻言立刻伸出筷子夹了一块,嗷呜一下放进嘴里。宋青枝都没来得及叫她慢点。“好吃!”她嘴巴蠕动了几下,将鱼刺吐出来,又咂咂嘴,回味了一下,如实地向宋青枝描述自己的感受,“首先,鱼不腥,没有鲤鱼常有的那种土腥味,肉质甘肥鲜嫩。其次,咸淡刚好,因为加了荆芥,有种……嗯,香味,很清爽,有点像薄荷和柠檬加在一起,还有种中药的感觉,要是用新鲜的荆芥,可能那种凉爽的感觉会更明显。”宋青枝认真地点点头,“明天某宝看一下。”“来得及的话,我们这周拍这个选题?”张莹莹咬着筷子问道。宋青枝摇摇头,“来不及,这周还是先拍烤鸭,邓滨把烤炉支起来没?”“弄好了,明天我们就能用。”张莹莹应了句,又突发奇想,“做烤鸭会不会吓到蹲蹲?”宋青枝:“……”又不是拿它当原材料,有什么可怕的:)晚上七点左右,有一行人陆续走进状元巷,两边的砖墙阻隔了外界的喧嚣,只有不知哪家在放的戏曲声隐约传来。灯影婆娑,空气静谧。走在前面带路的谌嘉树听见刘院士说了句:“这里环境蛮好,我怎么不知道这里有饭店?”谌嘉树应道:“这家私房菜据说每天只招待十桌客人,也没有宣传过,所以知道的人不多,我也是在点评网上找到的,评价都不错。”说着话,就走到一扇门前,台阶上竖着灯牌,写着“杨家私房菜”字样,屋檐下的灯笼散发着暖黄的光。周围挺安静的,看起来更像民居,可是推开门,便有饭菜的香味漂浮在空气里。“哟,烤鸭。”刘院士登时笑起来,“这地方找得好,我好久没吃了,哎哟,谁能理解三高病人多痛苦哟。”“那您一会儿也不能多吃。”周教授笑着说了句。刚走到鱼池前面,就见穿着唐装的服务员大姐迎上来,“您好,请问有预约吗?”谌嘉树应道:“有的,我姓谌。”陈姐闻言立刻将他们迎进去,“谌先生,我们为您和客人预留了二楼的包厢,几位这边请。”这一行统共十二位客人,动用了杨家菜最大的一个包厢。上了二楼,刚落座就有人送上来热茶,茶有两种,一种是普洱,另一种是八宝茶。紧接着便是十碟前菜,服务员一边上菜一边唱名:“这是卤牛肉……这是带冻姜醋鱼。”刘院士看着最后这碟姜醋鱼,听见名字,觉得有点惊讶,“这是带冻姜醋鱼,现在很多餐馆恐怕都不知道这道菜吧?”服务员笑应道:“这是我们老板娘做的,用的鲤鱼没有丁点儿土腥味,老先生您一会儿可以多尝尝。”刘院士眉头一动,这桌年纪最大就是他,也不用客气,举起筷子就夹过一块鱼肉,抿了抿味道,然后点点头。笑着问服务员:“我能不能见见你们老板娘?”服务员笑着应了,很快就退出包厢。对于客人要见自己这件事,宋青枝没有觉得很意外,但有点好奇,于是摘下围裙,洗净手,又拢拢头发,这才转身上楼。刚推门进去,就听见一声小小的惊呼:“……是你?”她一愣,忙循声看去,也笑了起来,“晚上好呀,谌医生。”第六章宋小姐,明天别忘了去做检查。……对于宋青枝竟然是杨家私房菜的老板娘这件事,谌嘉树是吃惊多于好奇的。毕竟从她在网上能找到的信息来看,实在是没什么痕迹,难道以前从没有客人要求见过老板娘?还是说都没认出来?或者是认出来了,但在她的要求下没有往外说?这样一想,好奇心又迅速占据了上风,“你居然是这里的老板娘?”宋青枝笑着点了下头,“其实是我奶奶,不过她年纪大了,不想再管这些杂事,就让我上位咯。”话音刚落,就见坐在主位上的那位老先生笑眯眯地问道:“怎么,小谌和老板娘认识?”“早上才去看过谌医生的门诊,见过一面。”宋青枝笑得滴水不漏,温声解释道。谌嘉树这时忙站起身,向她介绍在座的各位领导:“这位是中国工程院院士、著名胃肠病学专家刘华琛院士……这位是我们消化内科的陆晟乔主任,这位是周涛教授,也是我的老师……”宋青枝心里有些惊讶,杨家菜其实也有不少名人来过,政商名流,她还是见过一些的,只是没想到今天这一桌坐的全都是医学界的大佬,一时间有些好奇,这些人在这儿是……会诊?但好像没有来饭店会诊的道理啊哈哈哈……她心里转着念头,面上神色却是恰到好处的热情,一边有礼地同各位打招呼,一边笑道:“真是多亏刘院士和各位老师赏脸,我们这破地方今天也能蓬荜生辉一回。”“这可就说错了,你这儿可不是什么破地方。”刘院士闻言忍不住笑了声,“能想到做带冻酱醋鱼的地方,破极有限,不要这么自谦。”宋青枝还是那样笑眯眯的,“您老谬赞。”顿了顿,又俏皮地问道:“您老要见我,是想看看下蛋的鸡长什么样,还是夸我?”刘院士呵呵笑起来,问她:“你怎么想到要做这道菜的?”带冻姜醋鱼其实就是鲤鱼冻,最早出现在北宋,到元代已经出现详细的做法,流传至今,《易牙遗志》里记载的鲤鱼冻做法就是:“鲜鲤鱼切作小块,盐腌过,酱煮熟,取出。却下鱼鳞与荆芥同煎滚,去渣,候汁稠,调和滋味得所,用锡器密盛,置井中或水上,用浓姜醋浇。”除了没用锡器来装,宋青枝基本还原了《易牙遗志》中记载的做法。“不过今天和以前,我都是用的药用荆芥,刚才我助理提出一个新想法,是不是能用新鲜的荆芥入菜,书里也没写,不过我打算下次试试。”刘院士闻言赞许地点点头,“年轻人,就该有这种探索上进的精神,有这精神,做什么都能做好,这样吧,我也跟你说道菜,也是姜醋鱼,叫五香姜醋鱼,你回头可以去试试,看好不好吃,这是条民间验方,可以治厌食,但是效果,倒是见仁见智。”五香姜醋鱼里的五香,其实就是藿香、砂仁、草果、陈皮和五味子这五样中药材研磨成粉后混合到一起,取其各自的功效,加上生姜和米醋,使脾气升胃气降,以此促进食欲。宋青枝没想到只是来见个客人,还会意外地得到一个新菜谱,先是愣了愣,然后郑重地点头记下。“要是我能做好,一定请您老来尝尝。”“好啊,要是有空,我肯定来的。”刘院士笑眯眯的模样十分慈爱,说着伸手一指谌嘉树,“喏,你叫小谌通知我就好啦。”宋青枝一愣,觉得这是刘院士的婉拒之言,便不好追问联系方式,笑着点点头,客气道:“好啊,到时候就麻烦谌医生了。”话是说得这样热闹,但她心里已经不当回事了,这到时候兴许是没机会了,就当是大佬日行一善罢。说话间包厢的门被推开了,服务员开始上菜,宋青枝帮着介绍了一下菜色,然后跟服务员一起退出了出去。出门的时候,她忽然听道一个陌生的声音问:“嘉树,你上次那篇paper发了吗?”接着是谌医生的声音,挺恭敬的,“下个月初见刊。”宋青枝:“……”好可怕,读医真的好可怕:)她离开之后没多久,服务生开始给里头送主食。这道主食也有趣,是用精致的漆器小托盘上的,每人面前呈一个托盘,盘里一小碟油汪汪金灿灿的油煎笋,和一碗米粒饱满晶莹的笋蒸饭,散发着笋特有的香味,仿佛春天就在眼前。负责上菜的陈姐介绍道:“这是煿金煮玉,原本该是笋煮粥,但想着各位要是水喝多了,怕是吃不下别的菜了,我们老板娘就做主换成了笋蒸饭,几位请慢用。”刘院士好奇地打量着面前的托盘,“这是你们这儿的套饭?”陈姐笑道:“不是,是谌先生预定的,不过托陈先生的福,今天的主食就都是笋蒸饭了。”“原来是这样。”刘院士笑呵呵地看了眼谌嘉树,“没想到居然是小谌点的。”谌嘉树闻言,抬手蹭蹭鼻尖,多少有些尴尬。要是他早就知道这儿的老板娘是青枝时间的宋青枝,说不定就不点了。陈姐接着送上一盘看起来十分清爽雅致的时蔬,道:“这是山家三脆,老板娘赠送的,说是谢谢老先生刚才不吝赐教。”刘院士这下是真的对这家店影响深刻起来,头一回来,就是三道出自古籍的菜色,有点东西。倒是谌嘉树颇觉得有些不好意思,桌上还有一道腌笃鲜呢,加上早上在门诊跟宋青枝有过的对话,他隐约有些明白了,这是她特地送的。看看她上周刚更新的视频,三件套就在这桌上呢。一餐饭宾主尽欢,最后的甜品是杨枝甘露,清清爽爽,清甜又解腻,吃完之后也没走,闲着讨论起病例来,不知道哪个,还把笔记本电脑拿了出来,叫同事传了几个文档,需要阅后即焚的那种。宋青枝也就客人刚来那会儿忙一点,之后就没什么事了,闲得在院子里借着灯光看鱼,顺便想想接下来的选题。
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